FSP-UGT solicita a MUFACE la creación de un Observatorio que controle las actuaciones de las Aseguradoras
LA FSP-UGT ha solicitado a MUFACE la creación de un observatorio que controle las actuaciones y modificaciones que algunas Entidades Aseguradoras están realizando en su catálogo de los medios que ofertan para la asistencia sanitaria de los mutualistas raíz del concierto recientemente firmado entre las entidades y la Mutualidad.
A partir de algunos movimientos detectados en algunas provincias por parte de algunas de las Entidades Privadas que han concertado la prestación sanitaria (especialmente en el caso de ASISA y ADESLAS) modificando su catálogo y oferta de medios hospitalarios y de médicos se han producido quejas por parte de mutualistas que han transmitido su preocupación y reclamación en algún caso a los sindicatos con presencia en el Consejo de Muface. A la vista de la situación y aun no siendo generalizada esta actuación hay ámbitos, como Madrid y Barcelona, donde los movimientos en relación con la oferta hospitalaria han producido situaciones de conflicto. En ambas provincias el origen es una reordenación del sector privado hospitalario que tenían concertados a su vez las entidades aseguradoras citadas, toda vez que algunos de los principales grupos hospitalarios existentes, en concreto el Ruber y el Quiron, han sido adquiridos, ambos, por un Fondo de Inversiones extranjero que al parecer pretende revisar la situación y relaciones existentes hasta la fecha de sus hospitales de referencia en las dos provincias citadas.
FSP-UGT han planteado asimismo en la reunión la necesidad de que MUFACE actúe con contundencia y con todas las resortes legales precisos para defender a los Mutualistas de las decisiones unilaterales de algunas entidades aseguradoras y se evite que se utilice a los mutualistas enfermos como rehenes por parte de las entidades aseguradoras para presionar a MUFACE como medio de defender sus intereses económicos empresariales teniendo en cuenta que esas entidades con una mano firman el Concierto con MUFACE asumiendo la obligación de garantizar una asistencia sanitaria de calidad a los mutualistas y con otra permiten que los hospitales con los que conciertan dicha asistencia modifiquen, alteren o hagan una interpretación abusiva de los requisitos que están obligados a garantizar.
Por otra parte y ante el ruido mediático existente en los últimas semanas en relación con MUFACE provocado por informaciones sesgadas (de las que UGT no ha participado) en las que se aludía a un recorte por parte de MUFACE de los derechos existentes hasta la fecha respecto de la asistencia a los mutualistas nuestra Federación (que ya remitió una carta en su día a MUFACE sobre el asunto y que fue respondida por una nota de la entidad) reiteró la necesidad de que la Dirección de MUFACE volviera a clarificarla confusión provocada por la citada campaña mediática. En tal sentido La Dirección de MUFACE volvió a señalar que es absolutamente falso que haya habido ningún recorte en los derechos de asistencia sanitaria a los mutualistas. El nuevo concierto se firmó el pasado 18 de Diciembre entre MUFACE y las entidades privadas ASISA, ADESLAS, DKW e Igualatorio de Cantabria y fue publicado el 20 de Diciembre. MUFACE no ha recortado ningún requisito sobre las exigibilidades existentes hasta la fecha hacia las Compañías Aseguradoras . Las entidades privadas han firmado aceptar los requisitos de asistencia sanitaria con los niveles de calidad que deben prestar a los mutualistas, que como mínimo, deben de ser iguales a las del Sistema Público de Salud (en algún caso superior, por cuanto en MUFACE se incluye la podología. Por tanto es falso hablar de desprotección de los mutualistas. Por otra parte, el Director de Muface facilitó datos con los que pretendió aseverar su afirmación. Después de concluir el plazo dado a primeros de años para que los mutualistas opten por las dos opciones de sistema que tienen, asistencia a través del Sistema Público y el Privado, la resultante es que el 81% de los mutualistas siguen optando por el sistema privado y el resto por el sistema público de salud, lo cual mantiene prácticamente la correlación existente en el 2013 y refleja, a juicio de MUFACE la estabilidad y un índice de satisfacción respecto del sistema actual. Aprovechó la Dirección de MUFACE para aclarar y desmentir rotundamente alguna información publicada en los últimos días sobre la supuesta existencia de 5000 mutualistas enfermos de hepatitis C que tendrían problemas de atención. MUFACE informó de que el tratamiento de la entidad hacia los pacientes de hepatitis C ha sido calificado por responsables de Asociaciones de pacientes de Hepatitis C de modélico, y como dato apuntó que ha habido 85 peticiones de enfermos mutualistas afectados que han tenido en 48 casos la aprobación médica para la administración de los antivirales y 37 casos desestimados por causas médicas. Por otra parte señaló que el gasto medio por tratamiento de esta enfermedad viene siendo de 30.000 euros que Muface esta atendiendo sin ninguna restricción y por ello en el año 2014 MUFACE incrementó la partida presupuestaria correspondiente en 19 millones de euros para atender las necesidades derivadas de este problema.
En otro orden FSP-UGT ha reclamado que MUFACE revise los recortes producidos en determinadas prestaciones sociales (gafas, odontología, adquisición de vivienda) durante los últimos años bajo la excusa de ajustes presupuestarios derivados de la crisis económica se revisen, actualicen y repongan en su caso a tenor de las declaraciones del gobierno sobre el repunte económico existente, ya que estos recortes afectan en muchas casos a mutualistas con economías precarias.